Виды медицинской помощи, эффективности, методы лечения

В государственном учреждении здравоохранения «Тульский областной клинический онкологический диспансер» оказывается следующие виды медицинской помощи:

1.      первичная специализированная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара и амбулаторно-поликлинического отделения по онкологии и радиологии;

2.      в условиях круглосуточного стационара специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь по онкологии и радиологии;

3.      лабораторная и функциональная диагностика.

За 2022 год в ГУЗ «Тульском областном клиническом онкологическом диспансере» оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях  10 499  пациентам, из них 547 пациентам оказана высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.

Подразделения  диспансера:

Поликлиника

Отделения лучевой и эндоскопической диагностики,

Дневной стационар.

Клинико-диагностическая лаборатория

Цитологическая  лаборатория

Кабинет централизованного разведения противоопухолевых препаратов

        Имеются следующие клинические отделения:

- отделение онкогинекологическое

- отделение противоопухолевой лекарственной терапии

- отделение опухолей  молочной железы и кожи

- отделение опухолей головы и шеи

- отделение абдоминальной хирургии

- операционный блок

- реанимационное отделение

- радиотерапевтическое отделение №1

- радиотерапевтическое отделение №2

-дневной стационар радиотерапевтического и химиотерапевтического профиля.

В г. Новомосковске по адресу: ул. Калинина, д. 39 (НГКБ) располагается  онкологическое отделение хирургических методов лечения, в нем  осуществляется  хирургическое лечение  и лекарственная противоопухолевая терапия.

Центры амбулаторной онкологической помощи  созданы в г. Туле по адресу ул. Плеханова, д.201а, в городах  Щекино , Новомосковск, Ефремов, Суворов, Алексин.

В амбулаторно-поликлиническим отделении в 2022 году принято – 98 728 пациентов, 1 113 случаев амбулаторной хирургии.  В поликлинике ведут прием специалисты основных направлений – онкологи, хирурги, онкогинекологи, специалисты  патологии головы и шеи, онкоурологи, нейрохирург. Для удобства пациентов, ускорения обследования прием ведут  терапевт, кардиолог, невролог, эндокринолог, есть возможность обследовать работу сердца, сосудов, выполнить все необходимые анализы перед началом лечения. Выделены отдельные кабинеты для обследования пациенток с патологией шейки матки и пациентов с подозрением на рак толстого кишечника.

 В клинико-диагностической лаборатории помимо обычных анализов определяют онкомаркеры, гормоны, выполняются молекулярно-генетические исследования. В 2022г. проведено 761 823 клинико-диагностических исследований. Цитологическая лаборатория  выполнила 150 818  исследований, большинство из них  по программам скрининга предопухолевых состояний шейки матки.

В диспансере осуществляется работа сервисов для пациентов по сопровождению пациентов и запись на исследования, контроль анализов и явки на госпитализацию.

Отделение лучевой диагностики проводит исследования на новейшем оборудовании – КТ, МРТ, маммографии, рентгеновские исследования,  УЗИ-исследования, биопсии под контролем УЗИ, в том числе , трансторакальные биопсии опухолей легких под контролем УЗИ и КТ.  За 2022 год  проведено 45 525 исследований РКТ, МРТ – 10 500 исследований, 3180 маммографических исследований.

Основные направления развития лечебной работы:

Отделение абдоминальной хирургии

В отделении  выполняются  все основные типы операций на  желудке, толстой и прямой кишке, печени, поджелудочной железе, мягких тканях,  лапароскопические операции при раке толстой кишки.

Ведется работа по развитию лапароскопической хирургии желудка,

увеличению числа лапароскопических операций на толстой кишке.

Запланировано освоению трансанальной эндоскопической хирургии (TEM),

использование лимфотропного контрастного вещества для оценки сторожевых лимфоузлов.

Перед торакальной группой стоит задача обеспечения доступной  диагностики образований легких и грудной клетки  путем выполнения  видеоторакоскопий, ирургического лечения опухолей легких, пищевода и  грудной клетки.

Отделение опухолей молочной железы и кожи

Выполняются все основные типы операций на молочной железе,  включая органосохраняющие операции, мастэктомии, пластики молочной железы местными тканями и эндопротезами, биопсии сторожевого лимфоузла при раке молочной железы и при меланоме.

Планируется увеличение количества реконструктивных операций с использованием экспандеров и имплантов, биотрансплантатов, первичных  и вторичных маммопластик, развитие реконструктивно-пластических методик при распространенных опухолях кожи.

Отделение опухолей головы и шеи

Выполняет  операции на щитовидной железе - удаление щитовидной железы  с лимфоузлами при раке, операции на гортани, удаление образований кожи лица, полости рта, языка, околоушной слюнной железы; трахеопищеводное шунтирование, позволяющее вернуть голос пациенту поле удаления гортани.

Развитие отделения связано с использованием новой аппаратуры – видеоэндоскопического комплекса, операционного микроскопа. Перспективные направления:

Развитие видеоэндоскопических операций,  выделение возвратных нервов с помощью нейромониторинга.

Лазерная эндоскопическая реканализация опухолей  гортани и устранение дыхательной недостаточности при стенозирующих опухолях.

Микроэндоларингеальные резекции гортани.

Освоение микрохирургических операций, операций с реконструктивно-пластическим компонентом и наложением микрососудистых анастомозов.

Биопсия сторожевых лимфоузлов области головы и шеи при меланоме

Видеоэндоскопические операции при опухолях полости носа.

Онкогинекология

В отделении выполняют экстирпации матки с придатками, лимфодиссекции тазовой,              парааортальной зон, операции на яичниках, перитонэктомии, комбинированные               операции, лапароскопические операции, транспозиция яичников перед лучевой терапией рака шейки матки.

Выполняются гистероскопии, кольпоскопии, диатермоэксцизии  шейки матки,             операции на вульве, диагностические выскабливания.

Отделение – лидер по выполнению лапароскопических операций.    

В планах работы отделения  увеличение количества парааортальных лимфодиссекций, лапароскопических операций,  в том числе у пациенток с ожирением.

Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (ОПОЛТ) идневной стационар.

Проводит лечение современными химиопрепаратами,  таргетная и иммунотерапия, гормонотерапия. В планировании лечения специалисты руководствуются клиническими  рекомендациями МЗ РФ.

Для проведения длительной химиотерапии  в ТОКОД устанавливают подкожные венозные порт-системы, используются помпы.

Дневной стационар проводит лечение пациентов с установленными схемами. В 2022году в дневном стационаре оказана специализированная медицинская помощь  в 8 792 случаях.

Эндоскопическое отделение

Выполняются  основные исследования  - ФГС, колоноскопии, ФЛС с биопсиями.

Удаление образований толстого кишечника и желудка путем выполнения подслизистой резекции  опухоли.

Планируется освоение методик биопсии поджелудочной железы под эндо-УЗИ, увеличение числа  гастро- и колоноскопий под наркозом

Лучевая терапия осуществляется в радиотерапевтических отделениях № 1 и № 2

В практике лечения онкологических пациентов применяются современные методы лучевой терапии. В 2022 году  лучевая терапия проведена  1 575 пациентам (в т.ч. 826 – круглосуточный стационар, 749 – дневной стационар. Проводилось облучение зон головного мозга, легкого, пищевода, лимфоузлов различных зон, молочной железы, прямой кишки, кожи, опухолей гортани, глотки, языка, полости рта, матки, шейки матки, предстательной железы.

Конформная дистанционная лучевая терапия до 40 Грей и Конформная дистанционная лучевая терапия до 70 Грей. На 3-х новых "Линейных ускорителях" в  2022г. - проведено 79 606 лечебных процедур. Работает аппарат «Брахиум» для контактного облучения шейки матки.

Кабинет централизованного разведения противоопухолевых препаратов

Заявки на разведение препаратов поступают в кабинет, заявки на каждого пациента индивидуальные. Подготавливаются растворы цитостатиков, готовые растворы передаются в ОПОЛТ и транспортируются в другие отделения. Таким образом, лекарственные препараты расходуются наиболее эффективно.

Консультативная работа

В 2022 году было проведено 198 телемедицинских консультаций с Федеральными клиниками, и 259 телемедицинских консультаций специалистов амбулаторной онкологической сети специалистами ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер"

Профилактическая и просветительская работа

В Тульской области проводится активное информирование населения по вопросам профилактики и раннего выявления новообразований, в т.ч. злокачественных. За 2022 год в печатных средствах массовой информации области размещено: в областных печатных изданиях 683 статьи, 63 выступлений на радио, 157 выступлений на ТВ. В том числе  по профилактике ХНИЗ и формированию ЗОЖ в областных печатных изданиях 197 статей, 3 выступления на радио,  18 на ТВ, по онкологии - 80 статей, 8 выступлений на радио, 24 выступления на ТВ.  Аудитория печатных изданий и медийных средств массовой информации составляет 652 000 чел., что составляет 80% от количества взрослого населения области.

В октябре 2022г. на предприятиях ОАО "Щекиноазот", "ТОЗ" проводился совместный с Институтом им. П.А. Герцена "Онкопатруль", осмотрено более 1000 чел.

Update: 25.03.24