Пациентка 54 лет, которой врачи других клиник могли предложить только паллиативную помощь, получила шанс на длительную ремиссию.
История спасения
В феврале 2026 года жительница Тулы обратилась за помощью медицинское учреждение с жалобами на боли внизу живота и стремительное увеличение его объема. Обследование показало наличие канцероматоза брюшины - множественных метастазов по внутренней выстилке брюшной полости и асцита (свободной жидкости).
Первичный очаг удалось найти после гистологического исследования: это оказался рак маточной трубы крайне агрессивного типа. Кроме того, у пациентки обнаружили отдаленный метастаз в кардиодиафрагмальном лимфоузле (расположенном в грудной клетки и диафрагмы), что означало самую тяжелую, IV Б стадию заболевания. Женщина была направлена в Тульский областной онкологический центр.
Сложный путь к выздоровлению
«Это отдаленный и труднодоступный лимфоузел, который можно встретить при таком диагнозе. Ситуация была критической», - хирург онкогинекологического отделения, к.м.н. Ярослав Швецов.
Первый этап лечения - три курса лечебной химиотерапии. Контрольное КТ показало блестящий ответ организма: практически весь канцероматоз регрессировал, ушла свободная жидкость, значительно снизились онкомаркеры. Однако отдаленный метастаз остался.
Командная работа как ключ к успеху
На мультидисциплинарном консилиуме была разработана беспрецедентная для региона стратегия. К лечению подключились не только абдоминальные хирурги, но и торакальные онкологи во главе с заведующим отделением, профессором Владимиром Марийко.
В ходе оперативного вмешательства сначала онкогинекологи провели полную циторедукцию в брюшной полости, удалив все видимые очаги опухоли. Сразу после этого бригада торакальных хирургов аккуратно выделила и удалила пораженный лимфоузел. Это самая сложная часть операции, так как любая ошибка могла привести к травмированию легкого и пневмотораксу.
«Раньше мы никогда не удаляли эти лимфоузлы в нашем регионе, хотя мировая практика уже начинает к этому приходить. Для Тульской области это первый подобный опыт совместной работы - добиваясь полного удаления опухоли», - отмечает Ярослав Дмитриевич.
РЕЗУЛЬТАТ: Пациентке 54 лет с крайне агрессивным раком IV стадии выполнена полная циторедукция (R0) - удаление 100% макроскопически видимой опухоли. Несмотря на большой объем вмешательства, послеоперационный период протекает гладко. Сейчас женщина дышит самостоятельно, ее жизни ничего не угрожает, она находится под наблюдением специалистов.
«При таком диагнозе действует правило: чем меньше остаточная опухоль, тем дольше живет пациентка. Мы сделали максимум возможного благодаря слаженности действий онкогинекологов и торакальных онкологов», — резюмируют врачи.
Этот случай доказывает высокий уровень компетенций региональной медицины и готовность команды Тульского онкологического центра внедрять самые передовые мировые протоколы лечения, борясь за каждого пациента даже в самых безнадежных ситуациях.
Напомним, борьба с онкозаболеваниями – одна из задач нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
